Τι είναι Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση(ΓΟΠΝ);
Πρόκειται για πάθηση του πεπτικού που προκαλείται όταν το όξινο( ή αλκαλικό) περιεχόμενο του στομάχου παλινδρομεί προς τον οισοφάγο, προκαλώντας «χημικό έγκαυμα» στο τοίχωμα του. που εκδηλώνεται με ποικιλία συμπτωμάτων, όπως πόνο και αίσθημα καύσου(καούρα) στο στήθος, όξινο πριεχόμενο στο στόμα(ξινίλα), ερυγές(ρεψίματα), ναυτία ή αίσθημα ξένου σώματος στον οισοφάγο. Μπορεί να είναι περιοδική ή παροδική ή χρόνια και συνεχής, προκαλώντας βλάβες στο τοίχωμα του οισοφάγου(διαβρώσεις η εξελκώσεις) που λέγονται οισοφαγίτιδα
Αιτίες που προκαλούν την παλινδρόμηση είναι:
- χαλάρωση (ή πλήρης διάνοιξη ,οπότε έχουμε διαρφραγματοκήλη) της βαλβίδας μεταξύ οισοφάγου-στομάχου
- παχυσαρκία
- κάπνισμα(νικοτίνη)
- ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά
- εσπεριδοειδή
- καρυκεύματα
- λιπαρά
- καφεΐνη κλπ.
Τι είναι Οισοφάγος Βarrett:
Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή της χρόνιας γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου (ΓΟΠΝ), η οποία διαγιγνώσκεται στο 1-2% του γενικού πληθυσμού και στο 10 – 15% των ατόμων με ΓΟΠΝ.
Ουσιαστικά, πρόκειται για αντικατάσταση των πλακωδών κύτταρων του κατώτερου οισοφάγου από κύτταρα στομάχου (κυλινδρικά ), αποτέλεσμα της χρόνιας βλαπτικής δράσης του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο, γι αυτό και συνήθως ανευρίσκεται σε άτομα με χρόνια συμπτώματα παλινδρόμησης, που όμως δεν έχουν ελεγχθεί ποτέ.
Η κατάσταση θεωρείται προ-καρκινική, με ποσοστό μετατροπής – εξαλλαγής σε καρκίνο του οισοφάγου 0,5% ετησίως. Η διάγνωση του γίνεται με λήψη πολλαπλών βιοψιών από τον οισοφάγο, κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης
Τι είναι πεπτικό έλκος:
Πρόκειται για ευμεγέθη διάβρωση η πληγή στο τοίχωμα στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου που εμφανίζεται και στα δυο φύλλα (με μικρή υπεροχή στους άντρες)
Αίτια:
- Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού(HELICOBACTER PYLORI).
- Η λήψη ασπιρίνης ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
- Η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, το κάπνισμα ή το έντονο στρες (π.χ. μετά από επέμβαση).
Συμπτώματα:
- πόνος ή βάρος στην περιοχή του στομάχου που μπορεί να αντανακλά στην πλάτη. Στο έλκος δωδεκαδακτύλου συνήθως εμφανίζεται με άδειο στομάχι ή ξυπνά τον ασθενή τη νύχτα, ενώ στο έλκος στομάχου εμφανίζεται μετά την λήψη τροφής.
- ναυτία ή εμετός
- κάψιμο στο στέρνο
- δυσκολία στην χώνεψη (δυσπεψία)
- απώλεια βάρους, ανορεξία
- Το έλκος μπορεί να εκδηλωθεί και μέσω των επιπλοκών του, όπως αιμορραγία με μαύρες(μέλαινες) κενώσεις , εμετό καφέ ή μαύρου χρώματος ή με αίμα
- πυλωρική στένωση, με εμετούς και έντονο πόνο ή ειλεό
- διάτρηση(τρύπα), με εικόνα περιτονίτιδας.
Τι είναι η Δυσπεψία;
Πρόκειται για μια ομάδα πολλών ουσιαστικά συμπτωμάτων που εκδηλώνονται μετά το γεύμα και μπορεί να είναι αίσθημα βάρους, φούσκωμα, δυσφορία ή πόνος στο στομάχι, πρόωρος κορεσμός ή ναυτία
Η δυσπεψία αποτελεί ένα αρκετά συχνό ιατρικό πρόβλημα, καθώς αγγίζει ακόμα και το 30% των ασθενών, ενώ έχει παρόμοια συχνότητα στους άνδρες και τις γυναίκες
Συμπτώματα:
- Μεταγευματικό βάρος στο στομάχι
- Δυσφορία ή πόνος στην περιοχή του στομάχου
- Αίσθημα πληρότητας ακόμη και με μικρό γεύμα(πρόωρος κορεσμός)
- Καούρες-αίσθημα καψίματος πίσω από το στήθος
- Ναυτία
- Έμετος
- Ερυγές (ρεψίματα)
Αίτια:
Κατατάσσεται σε 2 κατηγορίες
Α. Οργανική δυσπεψία που οφείλεται σε παθολογικά αιτία, όπως:
- το πεπτικό έλκος
- η γαστρίτιδα
- η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- καρκίνος στομάχου, χοληφόρων ή παγκρέατος
- χολολιθίαση
- διάφορα φάρμακα (αντιφλεγμονώδη , αντιβιοτικά, σίδηρος κλπ)
- η εγκυμοσύνη
- Λοίμωξη από το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
Β. Λειτουργικά αίτια, όπου δεν υπάρχει κάποιο νόσημα, αλλά οφείλεται σε άλλους παράγοντες, όπως:
- Ψυχογενή αίτια (έντονο στρες ή κατάθλιψη)
- Μεγάλες ποσότητες φαγητού
- Διαιτητικοί παράγοντες ( πχ. καφές, αλκοόλ, σοκολάτα, λίπη )
- Ανεπαρκής μάσηση της τροφής
- Υπερβολικό κάπνισμα
ΑΕΡΙΑ ΣΤΟ ΠΕΠΤΙΚΟ (Τυμπανισμός, ερυγές, αυξημένη αποβολή αερίων)
Αρκετοί ασθενείς παραπονιούνται για πολλά ρεψίματα(ερυγές), εγκλωβισμένο αέρα στην κοιλιά, έντονο φούσκωμα, αυξημένα ή δύσοσμα αέρια, φοβούμενοι ότι πάσχουν από κάποιο σοβαρό νόσημα
Τα αέρια στον οργανισμό παράγονται συνήθως μέσω δυο μηχανισμών:
Α) Μέσω κατάποσης αέρα, οπότε και αποβάλλονται φυσιολογικά με το ρέψιμο μετά το γεύμα. Αυξημένη αποβολή συνήθως σχετίζεται με αεροφαγία (κατάποση μεγάλης ποσότητας αέρα), διατροφική δυσανεξία, λειτουργική δυσπεψία, αγχώδεις διαταραχές ή σπανιότερα οφείλεται σε παθολογικά αίτια του στομάχου των χοληφόρων ή του παγκρέατος(όπως χολολιθίαση, Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, γαστροπάρεση, καρκίνος στομάχου κλπ).
Β) Μέσω παραγωγής αέρα από βακτήρια της χλωρίδας του λεπτού και του παχέος εντέρου, που αποβάλλεται με τη μορφή αερίων.
Αυξημένη αποβολή αερίων και τυμπανισμός μπορεί να οφείλεται
- είτε σε ατελή διάσπαση τροφών όπως το μπρόκολο, η πατάτα, τα όσπρια, το κουνουπίδι, τα λαχανάκια Βρυξελών, ή υδατανθράκων , όπως η λακτόζη που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα(πολύ συχνό φαινόμενο στην Ελλάδα),
- είτε σε παθολογικές καταστάσεις που διαταράζουν την κινητικότητα του λεπτού εντέρου( όπως το σκληρόδερμα και ο διαβήτης) σε άλλα νοσήματα λεπτού εντέρου (όπως η κοιλιοκάκη και η νόσος Crohn) κλπ.).,
- είτε σε «αθώα» λειτουργικά νοσήματα όπως το σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου
